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关注出租车司机的健康3-出租车司机常见病的预防和治疗
上传时间:2015-03-19  来源:本站    阅读次数:6184次

出租车司机常见病的预防和治疗

 

疾病严重影响人的健康,影响人的生活质量。人类的疾病,常见的、不常见的、典型

的、不典型的、老的、新发的何止万千。阐述这些疾病的书籍多得很,出租车司机们哪有这工夫去查阅。所以本书只选择那些与出租车司机职业有关的,也就是说出租车司机容易患上的二十来种疾病加以介绍,这样查阅起来比较方便,而且即使没有患上这些疾病,这二十来种疾病也正是出租车司机们应该重点预防的。

疾病的诊断、治疗自然应由医师执行,本书则以病理解释与介绍预防的方法为主,而诊断与治疗只述及大概原则,以便在万一患病就诊时心中有数。

 

   健康的无形“杀手”——高血压病

高血压是一种什么病

高血压病是当今世界上流行最广泛的心血管疾病,同时又是引起脑中风、冠心病、心力衰竭的重要危险因素,因为它不痛不痒,摸不着,看不见,所以人们称其为“健康的无形杀手”。我国高血压患者达1亿6千万之我,并呈逐年上升趋势。

出租车司机为什么容易患高血压病

出租车司机工作紧张,紧张就容易血压升高。出租车司机工作长期紧张与劳累,白天黑夜连着干,没有充分的休息,而且饮食也很不正常,吃的东西往往油腻的多、咸的多。当然,一有闲暇,抽烟、喝酒的也不少。这些都是容易引发高血压病的原因。

血压多高算是高血压

2004年《中国高血压病防治指南》规定:

正常血压应低于120/80mmHg(mmHg读为毫米汞柱),120~139/80~89mmHg为正常高值,当然还不算是高血压。

1级高血压140~159/90~99mmHg;

2级高血压160~179/100~109mmHg;

3级高血压≥180/110mmHg;

如果收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,则称为单纯收缩期高血压。

上述标准不问男女、不分年龄,都是一样的。当然,并不是指偶尔一次,而是指在一段时间内血压总是这样高,才算是高血压。而且高血压还不等于高血压病,因为肾脏病、还有些内分泌疾病也会使血压升高,但那是肾脏病、内分泌病,不是高血压病。只有没有这些病的人血压高,才能诊断为高血压病。医学上称为原发性高血压。所以血压高,就要先请医生诊断是不是高血压病,还是另有其他的原因。

高血压有什么症状

早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、容易烦躁等症状。但也可能没有症状!出租车司机工作忙,很可能压根儿就没有感觉到这些症状。后期高血压病人其血压常持续在较高水平,但是适应了,也可能没有什么症状了!等到时间久了,发生脑、心、肾等器官损害了,起初甚至仍然还可以没有症状。它来了你还不知道,难怪有人称高血压是“健康的无形杀手”。但到后来这些器官功能障碍,甚至功能衰竭了,撑不住了,症状就严重了。引起脑损害后,可引起脑血管痉挛,使头痛、头晕加重,也可引起短暂的失明,半边肢体活动障碍等症状,严重者可发生脑出血,导致偏瘫,甚至丧失生命。对心脏的损害则先呈现心脏扩大大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、不能躺平、咳嗽、咯血等症状,当然性命攸关。当肾脏受损害后,可发现夜间尿量多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰竭、尿毒症,可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状,严重的当然可以致命。

得了高血压病怎么办

一般来说,轻度血压升高的高血压病人先别忙吃药。先要改善生活行为,这是治疗高血压的基础,即使需要服降压药的病人,也仍然是需要这么做的。而且有些早期轻度的高血压,只要生活行为一改变,也可能就解决问题了。改善生活行为包括:

1.避免过度紧张、过度劳累:开车倒是不能不紧张的,不过尽可能地放松些吧,在车内播放点轻松优美的背景音乐(当然音量得小些),乘客必定也不会反对。再怎么说也得保证有充足的睡眠,实在困倦宁愿不出车。万一有点擦碰,心平气和地解决问题。警察来罚款,态度要好,吸取教训便是,别气坏身子。逢到不出车的日子,就好生休息,别打麻将到通宵。

2.宜进食少盐、低脂饮食:食盐每天不超过6克,这还包括酱油里的盐、咸菜里的盐等。开初可能不习惯,坚持下来就好。记住:吃得淡就能降血压!高脂肪饮食也要避免,动物内脏、荤油炒饭,最最不宜,即使素油也以少用为好。

3.积极参加体育活动:不出车之时,可以做些中等程度的体育锻炼,诸如打乒乓球、羽毛球、游泳、跑步、快走,等等。出车待客之时也可下车弯弯腰、伸伸腿,活动活动关节。肥胖者务必控制体重,能减轻些更好,体重下降些,血压也会低些。

4.下决心把烟、酒戒了。

究竟要不要吃药

在经过三四个月生活方式的调节后,如果血压仍不能降至正常,那就得吃药了。吃什么药,当然要去看医生,由医生来决定。通常,在社区医院看全科医生,在中心医院看内科医生,在大学附属医院看心脏内科(有的医院设有高血压专科的当然更好)。一般说来,初次药物治疗请专业的医生把关更好。

目前常用的降压药有六大类。具体有用什么药,当然由医师决定。

降压药宜从小剂量开始,以减少药物副作用。可根据血压控制情况和患者耐受程度逐步增加剂量,或通过联合两三种药物协同作用来降低血压,这样每一种药物的用量都不大,却可将药物的副作用减少到最小。如果一种药物的降压疗效很差,或耐受性差,应换另一类药物。尽量选用长效药物,其优点是服药次数少,降压更持续、更平稳,避免患者漏服或在夜间可能出现的突发性血压升高而导致的危险。

高血压的诊断标准虽然是大于140/90mmHg,但服药治疗却应将血压控制在120~80mmHg以下,方为安全,若是还同时患有糖尿病的话,要更低些才好。

有一件事是需要说明的:高血压病是一个终身性疾病,思想上需要有终生服药的准备。降压药都是可以长期服用的药品,并不存在成瘾性、耐药性或积蓄毒性等问题。当然,经长期治疗后,血压控制良好,可以在医生指导下酌情减少服药的量。不过只是减少而已,完全停药的可能性是极小的。除非是那种因为肾脏病或内分泌病等引起的高血压,肾脏病、内分泌病治好了,血压也就随之正常了,那当然是可以停药的。对于一般高血压病的病人而言,即使血压得到控制,或许可以减一些药,但也还需定期进行检查,假如发现血压又有升高的预兆,就应开始考虑加量或联合其他药物治疗,在这种情况下如果不采取任何措施,任其发展,那么已经降下的血压又会升到较高水平,这样就不得不重新开始治疗了。

还要注意的是:某些降压药物突然停药后可出现严重副作用,如长期服用可乐定降压,突然停药可跳现象,即血压明显增高,严重者可出现高血压危象,表现为心慌、大汗、面色苍白、头痛、恶心、呕吐等。长期服β-受体阻滞剂突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至危及生命。因此长期服用降压药物不能突然停药。减药、停药都应由医生决定,不可自作主张。

特别提醒:有些降压药如硝苯地平(心痛定)、哌唑嗪、可乐定、甲基多巴、利血平等,不良反应较多。如心痛定和哌唑嗪因扩张脑部血管,有可能引起头痛、头晕等不良反应,可乐定和甲基多巴可引起镇静、嗜睡、乏力、注意力不集中等,长期服用利血平的患者可产生抑郁症。故出租车司机就诊时应向医师说明自己的职业情况,避免服用这些药物。还要注意的是一些复方降压药,从名称上看,像是中成药的复方制剂:如珍菊降压片,复方降压片,北京降压0号等其实也含有这些成分,亦不宜使用。

高血压是“健康的无形杀手”,“无形”意思是说生了高血病不到严重阶段,甚至可以没有症状。许多人便因此疏忽,以致等到大发作之时后悔不及。这类教训实在太多了,诸位不能不信。二昌高血压病的治疗,多数都是要服药的,但是只靠服药者多数不一定能解决问题,还需要认真改善生活行为。三是高血压病是要终身服药的,但这不等于高血压治不好。什么叫“治好”?认真改善生活行为,认真服药,可以将血压控制正常,可以不发生心、脑、肾等器官的损害;可以正常地工作、生活,可以与没有高血压的人一样,享有天年。这不等于也是治好了吗?

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